胃潰瘍の症状のうち自覚症状の9割は腹痛で、多くが上腹部の「みぞおち」と呼ばれる部分に痛みを感じています。胃潰瘍は食後に痛み出すので、摂取する食事の量が多いと長時間痛みが続くので注意が必要です。逆に空腹時に腹痛が起こり食事をすると治まる場合は、胃潰瘍ではなく十二指腸潰瘍にみられる症状です。
胃潰瘍は、腹痛が強い=状態が悪いわけではなく、例え胃潰瘍にかかっていても痛みを感じない場合もあります。なので胃潰瘍にかかっていることに気付かずに、潰瘍が悪化して胃に穴が空き「穿孔性潰瘍」になって激痛が起こり、この時にやっと胃潰瘍であることに気付くといってケースもあります。
胃潰瘍になると胃液が多くでるので、胃粘膜とのバランスが崩れてきます。これにより、酸っぱいゲップや胸焼けなどが起こって、吐き気や嘔吐、また食欲不振などによって体重が減少するといった症状が出てくる場合があります。
胃潰瘍の場合、胃酸によってどす黒くなった血を吐血することがあるのですが、出血時には、血圧低下や冷や汗が出たり、脈拍が乱れたり激痛を伴うこともあります。出血性胃潰瘍の原因は、潰瘍のできた場所の血管が破れることです。また、どす黒い血ではなく真っ赤な血を吐く場合は、肺や気管から出た喀血です。
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胃潰瘍で便に血が混ざる場合は、どす黒い便が出るのですが、この便のことを「タール便」と言います。下血の場合はタール便に気付かないこともあり、貧血になった時にやっと胃潰瘍で吐血していると気付くケースも少なくありません。下血は、大腸がんや胃がんの症状の一つでもあるので、下血がひどい場合は病院で検査する必要があります。